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Le modafinil est un médicament conçu pour activer ou améliorer l'activité des neurones dans les centres du système cérébral qui aident à contrôler le sommeil et l'éveil. Le modafinil est un stimulant efficace pour prévenir l'endormissement chez les personnes atteintes de narcolepsie et améliore légèrement la vigilance chez les personnes sans narcolepsie, telles que celles atteintes du syndrome du travail posté. Le modafinil a été découvert au début des années 1970 par le scientifique français Michel Jouvet au Collège de France et aux Laboratoires Lafon. Il a été développé pour atténuer les effets de la fatigue causée par les cycles naturels du sommeil, mais s'est également avéré agir comme un stimulant en soi. Le médicament a d'abord été développé pour être utilisé chez les enfants, bien que Jouvet ait déclaré que le médicament "peut être considéré comme une forme de caféine à faible dose". Aucun médicament n'est sans effets secondaires, et de rares cas d'effets secondaires graves tels que l'anaphylaxie, le syndrome de Stevens-Johnson et les arythmies ont été signalés. Ceux-ci sont plus susceptibles chez les patients ayant des problèmes de santé sous-jacents. L'utilisation du modafinil pendant la grossesse n'a pas été étudiée et ne doit être prise que par les femmes enceintes ou susceptibles de l'être. Pas assez de recherches ont été faites pour exclure les malformations congénitales graves lorsqu'elles sont prises pendant la grossesse. Les personnes à risque de ces effets secondaires rares ne doivent pas prendre ce médicament. Le modafinil semble agir en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquées dans le cycle du sommeil.

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Dans la plupart des cas, le médicament ne provoquera pas d'envie d'alcool ou d'une autre substance, mais vous pouvez ressentir des envies d'un aliment ou d'un autre plaisir. La plupart des personnes prenant du Modafinil pour un problème de sommeil trouvent que cela les rend moins somnolents. Les personnes qui prennent Modafinil sont encouragées à s'endormir et à se réveiller aux heures normales de leur journée. Certains peuvent constater qu'ils ressentent moins de somnolence au coucher, mais dans la plupart des cas, ils sont capables de s'endormir. Cependant, les personnes qui utilisent le médicament peuvent constater qu'elles se réveillent plus souvent, mais s'endorment généralement rapidement après avoir pris le médicament. L'ingrédient actif du modafinil est le citrate de modafinil. C'est un mélange racémique de deux énantiomères, le modafinil-R et le modafinil-S. Le modafinil-R est plus puissant et agit comme un inhibiteur de la recapture de la noradrénaline-dopamine. Le modafinil-S est environ 7,5 à 17 fois moins puissant que le modafinil-R et agit comme un inhibiteur de la recapture de la dopamine-norépinéphrine. Bien que le modafinil soit un mélange racémique de deux énantiomères, il sera utilisé ici par commodité en tant qu'entité unique. Le modafinil est commercialisé sous de nombreuses formes différentes, notamment sous forme de comprimés, de solution buvable et de gélules. Selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, le modafinil ne pouvait pas être étiqueté pour le traitement de l'apnée obstructive du sommeil ou de la somnolence excessive due à la narcolepsie et aux troubles du sommeil du travail posté aux États-Unis. Cependant, il pourrait être utilisé aux États-Unis pour traiter somnolence excessive due à la narcolepsie et aux troubles du sommeil liés au travail posté par des professionnels de la santé agréés, comme l'ont fait les personnes atteintes de telles conditions qui ont acheté du Modafinil sans ordonnance en dehors des États-Unis. Le Modafinil est disponible sous forme de médicament sur ordonnance aux États-Unis sous le nom de marque Provigil, pour un diverses conditions, y compris la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée du sommeil. En 2019, Provigil était le 338e médicament le plus couramment prescrit aux États-Unis, avec plus d'un million d'ordonnances. Le nom de marque Modafinil Provigil est disponible en comprimés de 100, 200 et 400 mg, à prendre le soir. Pour atteindre le même dosage, un comprimé de 100 mg doit être pris avant le coucher. Le modafinil agit plus rapidement à des doses plus élevées, donc 100 mg avant le coucher devraient durer plus longtemps et aider davantage. La posologie peut être portée à 200 ou 400 mg. Il est généralement pris avec de la nourriture pour minimiser les effets secondaires potentiels, tels que les nausées.

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