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Le modafinil agit pour augmenter la production et la libération d'acétylcholine en aidant à stabiliser ses effets. Le modafinil favorise l'éveil en augmentant les niveaux d'acétylcholine, un transmetteur neuronal et un neurotransmetteur. Sans acétylcholine, une personne peut ne pas être en mesure de passer du sommeil à l'éveil. L'activation de l'acétylcholine par le modafinil peut également améliorer l'attention, la concentration et la mémoire. Le modafinil est similaire à un neurotransmetteur appelé noradrénaline, mais il est fabriqué par le corps. Provigil contient deux substances actives, dont l'une est le modafinil. Il est fabriqué dans une poudre cristalline blanche, avec une stabilité à température ambiante de huit ans. Il est stable dans des solutions d'eau et d'éthanol à des concentrations allant jusqu'à 0,9 % et en solution diluée de solvants organiques. Le modafinil est un dérivé des amphétamines et il est classé comme substance contrôlée par l'American Drug Enforcement Administration. Le nom chimique est N-{4-méthoxy-2-[(4-méthyl-2-pipérazinyl)sulfinyl]phényl}acétamide, et c'est une substance cristalline blanche avec un poids moléculaire de 309,38. La poudre de modafinil a une forte odeur d'ammoniac et est légèrement hygroscopique. Le médicament doit être pris à la même heure chaque jour. Le modafinil doit être pris au moins quatre heures avant d'aller au lit et peut être pris avec ou sans nourriture. Le modafinil n'est pas recommandé pour les enfants de moins de 12 ans ou ceux qui ont une maladie cardiovasculaire connue. Le modafinil semble être associé à un risque accru de psychose et de comportement suicidaire chez les enfants.

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Il y a un manque de preuves objectives que Modafinil est efficace pour améliorer l'éveil. (11) Le modafinil a été qualifié de « frauduleux » et de « problème de santé publique important ». On sait peu de choses sur l'efficacité du modafinil pour l'amélioration des performances psychologiques, et ses diverses autres utilisations, y compris son rôle d'amplificateur cognitif, ont été largement rejetées par les scientifiques, les experts médicaux et les médias. (11, 12) Il existe des preuves anecdotiques que le modafinil peut être utilisé par les étudiants pour rester éveillés pendant la période d'examen, mais il n'y a aucune preuve que le modafinil fonctionne et aucune donnée objective ne suggère que c'est le cas. Le modafinil est un stimulant du SNC et a été utilisé pour le traitement de conditions telles que la somnolence associée au travail posté. Le médicament a été utilisé comme stimulant de l'attention chez ceux qui éprouvent des difficultés avec une attention soutenue (déficits attentionnels) pour diverses raisons. Il a été utilisé comme traitement de la somnolence associée à la narcolepsie, ainsi que pour traiter les troubles du sommeil liés au travail posté et pour améliorer la qualité du sommeil des patients, en particulier lorsqu'il est associé à l'apnée obstructive du sommeil.

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