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Le modafinil est principalement utilisé pour traiter les troubles du sommeil : la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Il peut également être utilisé hors AMM pour traiter la somnolence diurne excessive associée à l'hypersomnie idiopathique et pour le décalage horaire social. Il est utilisé pour améliorer la concentration sur le lieu de travail, bien qu'il soit controversé dans cette utilisation. Le modafinil, qui est le nom générique d'un médicament stimulant le SNC, a été approuvé aux États-Unis en 1998. Il s'agit d'un médicament d'ordonnance indiqué pour le traitement de la narcolepsie, des troubles du sommeil liés au travail posté et de l'apnée obstructive du sommeil. Il peut être utilisé pour traiter la somnolence excessive pendant l'éveil chez les patients atteints de l'un de ces troubles. Le modafinil est également approuvé pour une utilisation hors AMM en tant qu'améliorateur cognitif chez les personnes qui travaillent par quarts ou pour celles qui veulent travailler quand elles le veulent plutôt que quand elles le doivent. Le mécanisme d'action exact du modafinil est inconnu. Le modafinil peut agir en affectant les systèmes de neurotransmetteurs du cerveau. Le modafinil peut également interagir avec l'acétylcholine, la dopamine et la noradrénaline.

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Le modafinil inhibe la recapture d'un neurotransmetteur appelé noradrénaline dans le cerveau. Il est commercialisé comme traitement de la somnolence excessive associée à la narcolepsie, aux troubles du sommeil liés au travail posté et à l'apnée obstructive du sommeil. Bien que le mécanisme d'action exact ne soit pas connu, les études préliminaires qui soutiennent son utilisation semblent agir principalement sur les neurones dopaminergiques et sur les neurones noradrénergiques qui se trouvent dans le système d'activation réticulaire ascendant, dans le SNC qui contrôle l'éveil. Il est également connu sous le nom de (R,R)-modafinil, un racémique ou un mélange de stéréoisomères (+) et (-). Le modafinil a été étudié pour être utilisé comme thérapie favorisant l'éveil chez les travailleurs postés souffrant de troubles du sommeil associés à des rythmes circadiens irréguliers dus à des changements dans les heures de travail (1). Le médicament n'est pas recommandé aux personnes allergiques au modafinil, ayant des antécédents d'épisodes psychotiques ou maniaques, ou prenant d'autres médicaments pour des problèmes de sommeil ou d'humeur. Le modafinil peut interagir avec d'autres médicaments et peut augmenter le risque de convulsions chez les personnes prenant d'autres anticonvulsivants. Le modafinil aide à réduire le temps nécessaire pour s'endormir et maintenir l'éveil tout au long du cycle de sommeil. Il existe des preuves que cela peut également aider à améliorer la cognition pendant que vous êtes éveillé. Cet effet a vu une efficacité modeste chez les personnes atteintes de démence. Les effets du modafinil sur le système nerveux central sont légers, avec des effets similaires à la caféine et à la somnolence, mais sans la nervosité du stimulant et sans l'effet stimulant sur le cœur et les organes génitaux.

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